Комплексная оценка факторов риска для дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента st при многососудистом поражении коронарного русла
14 сентября 2018
239
Предметная область | — |
Выходные данные | — |
Ключевые слова | — |
Вид публикации | Статья |
Контактные данные автора публикации | Тарасов Р.С., Ганюков В.И., Каган Е.С., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Тел.: (3842) 58-00-31. E-mail: poddub@gmail.com - Поддубиков Владимир Валерьевич, начальник научно-инновационного управления |
Ссылка на публикацию в интернете | elibrary.ru/item.asp?id=25591686 |
Аннотация
Цель. Создание модели дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. Материалы и методы. В исследование было включено 327 пациентов с ИМпST и МП коронарного русла, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧКВ (n=91); (2) Поэтапная реваскуляризация (ПР) (n=236). Конечными точками исследования на протяжении 12 месяцев наблюдения были значимые неблагоприятные кардиоваскулярные события. Внутри каждой группы была оценена относительная частота наступления неблагоприятного исхода и рассчитан прогностический коэффициент, позволяющий определить значимость каждого учитываемого клинико-демографического и ангиографического показателя в развитии неблагоприятного исхода. Результаты. Наибольшей негативной прогностической значимостью для неблагоприятного исхода у пациентов, подвергающихся стратегии МС в рамках первичного ЧКВ, обладали следующие факторы: (1) наличие постинфаркт-ного кардиосклероза (ПИКС), (2) тяжелый коронарный атеросклероз (SYNTAX >23 балла), (4) пожилой возраст (>65 лет), (5) женский пол. Тогда как в отношении ПР: (1) наличие в анамнезе инсульта, (2) ПИКС, (3) мультифокальный атеросклероз, (4) трехсосудистое поражение коронарного русла и (5) применение стентов без лекарственного покрытия. Заключение. Учет комплекса клинико-демографических и анатомо- ангиографических факторов может способствовать улучшению результатов лечения при ИМпST посредством определения оптимальной стратегии реваскуляризации.
ПодробнееДля того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться.