Комплексная оценка факторов риска для дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента st при многососудистом поражении коронарного русла

14 сентября 2018
163
Предметная область
Выходные данные
Ключевые слова
Вид публикации Статья
Контактные данные автора публикации Тарасов Р.С., Ганюков В.И., Каган Е.С., Барбараш О.Л., Барбараш Л.С. Тел.: (3842) 58-00-31. E-mail: poddub@gmail.com - Поддубиков Владимир Валерьевич, начальник научно-инновационного управления
Ссылка на публикацию в интернете elibrary.ru/item.asp?id=25591686

Аннотация

Цель. Создание модели дифференцированного выбора стратегии реваскуляризации у больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST) и многососудистым поражением (МП) коронарного русла. Материалы и методы. В исследование было включено 327 пациентов с ИМпST и МП коронарного русла, подвергающихся первичному чрескожному коронарному вмешательству (ЧКВ). Больные были распределены в две группы: (1) Многососудистое стентирование (МС) в рамках первичного ЧКВ (n=91); (2) Поэтапная реваскуляризация (ПР) (n=236). Конечными точками исследования на протяжении 12 месяцев наблюдения были значимые неблагоприятные кардиоваскулярные события. Внутри каждой группы была оценена относительная частота наступления неблагоприятного исхода и рассчитан прогностический коэффициент, позволяющий определить значимость каждого учитываемого клинико-демографического и ангиографического показателя в развитии неблагоприятного исхода. Результаты. Наибольшей негативной прогностической значимостью для неблагоприятного исхода у пациентов, подвергающихся стратегии МС в рамках первичного ЧКВ, обладали следующие факторы: (1) наличие постинфаркт-ного кардиосклероза (ПИКС), (2) тяжелый коронарный атеросклероз (SYNTAX >23 балла), (4) пожилой возраст (>65 лет), (5) женский пол. Тогда как в отношении ПР: (1) наличие в анамнезе инсульта, (2) ПИКС, (3) мультифокальный атеросклероз, (4) трехсосудистое поражение коронарного русла и (5) применение стентов без лекарственного покрытия. Заключение. Учет комплекса клинико-демографических и анатомо- ангиографических факторов может способствовать улучшению результатов лечения при ИМпST посредством определения оптимальной стратегии реваскуляризации.
Подробнее
Для того чтобы оставить комментарий необходимо авторизоваться.