Атрофия коры головного мозга при рассеянном склерозе

Цель исследования — выявление паттернов развития атрофии коры головного мозга при рассеянном склерозе (РС) в аспекте разработки вспомогательных параклинических методик объективизации и верификации стадии, варианта течения РС и оценки эффективности проводимой терапии. Материал и методы. Провели морфометрический анализ МРТ головного мозга 117 пациентов с различными вариантами течения РС и 25 здоровых с использованием оригинального алгоритма постпроцессинговой обработки МРТ-изображений. Из клинических показателей для статистического анализа были взяты возраст, длительность и тип течения заболевания, оценка состояния по шкалам FS и EDSS. Результаты. Установили, что общий объем коры обратно коррелировал с баллом по EDSS, пирамидными и мозжечковыми нарушениями, но не с длительностью заболевания. В 43 областях мозга эти соотношения выявлялись билатерально, в 7 областях - в левом, доминантном полушарии и 4 областях - в правом; атрофические изменения имелись в 20 областях билатерально.
Нарушения определенных функциональных систем сопровождались атрофией различных анатомо-функциональных
регионов коры. При дисперсионном анализе регионарной атрофии коры в группах с различной тяжестью заболевания было установлено наличие значимых изменений у больных с умеренной и тяжелой инвалидизацией. Длительность и тип
течения РС для развития атрофии не являлись определяющими, за исключением предклинья билатерально, парацентральной дольки справа, задней части поясной извилины справа.